На время капремонта стационара больница приостановила оказание медпомощи. По приказу главврача простой работников оплачивали за счет ОМС. Фонд посчитал это нецелевым расходом.
В поликлинике работал социальный педагог. На его зарплату использовали средства ОМС. Фонд посчитал это нецелевым расходом. Суд с этим согласился.
Фонд выявил нецелевое использование средств ОМС. Поскольку требование о возврате денег больница не исполнила, он обратился в суд в том числе за взысканием штрафа.
Больница перечисляла медсестрам стимулирующие выплаты за регистрацию в приемном покое иностранцев и за интенсивную нагрузку в прививочную кампанию. Фонд решил, что это нецелевое использование средств ОМС.
Индикатор поможет вовремя выявлять снижение оплаты труда отдельных категорий медиков и оперативно реагировать на потенциальные нарушения.
ОМС: суды указали, когда нецелевые средства нужно возвращать в бюджет, а когда можно на лицевой счет
Больница за счет ОМС выплачивала главврачу матпомощь к отпуску. Фонд посчитал такие расходы нецелевыми и потребовал вернуть деньги в бюджет.
На работу бухгалтера могут повлиять не только нормативные документы и разъяснения ведомств, но и судебные акты. В прошедшем квартале суды рассмотрели много споров. Мы отобрали те, о которых писали в новостях и которые больше всего заинтересовали бухгалтеров.
ВС РФ обобщил практику по спорам в сфере ОМС. Среди прочего суд привел позиции по использованию нормированного запаса, возврату средств на счет или в бюджет, оплате труда различным специалистам, начислению пеней и другим вопросам, связанным с расходами. Рассмотрим эти позиции.
Медучреждение компенсировало сотрудникам расходы на проезд и провоз багажа к месту отдыха и обратно, а также на переезд из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей при увольнении. Для этого поликлиника использовала средства ОМС. Фонд посчитал траты нецелевыми. Суды с ним согласились.
Фонд при проверке больницы выявил нецелевое расходование средств ОМС и пытался взыскать их через суд. С фактом нарушения медучреждение не спорило, а средства восстановило на лицевом счету.
С 2025 года медпомощь взрослым с паническим расстройством нужно оказывать по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от предыдущих.
Медучреждение заключило со сторонней организацией договор оказания услуг для проведения МРТ своим пациентам на амбулаторном лечении.
СФР скорректировал порядок контроля сведений, которые медорганизации представляют для получения выплаты работниками. Речь идет о доплатах по Постановлению N 2568.
Медучреждение предоставляло пациентам дневного стационара питание. Фонд признал это нецелевым расходом, но АС Волго-Вятского округа с ним не согласился.
При проверке медучреждения фонд обнаружил нецелевой расход средств ОМС. В марте составили акт, в котором больницу обязали вернуть деньги и выплатить штраф.
Медорганизация за счет ОМС компенсировала сотрудникам расходы:
- на проезд и провоз багажа к месту отдыха и обратно;
- переезд из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей при увольнении.
Врачи больницы участвовали в аккредитационной комиссии, за что получили премии как за особо важные работы.
При проверке выяснилось, что медорганизация использовала средства ОМС не по целевому назначению.
Больница оплатила за счет ОМС мундштуки для алкотестеров, а также исследования на этанол и наркотики в крови и моче. Фонд признал эти расходы нецелевыми.
Медучреждения за счет ОМС перечисляли зарплату патологоанатомам, трансфузиологам, воспитателям, фармацевтам и провизорам, а также назначали премии и доплаты за интенсивность работы и совместительство. Какие из этих и подобных расходов суды посчитали нецелевыми, расскажем в обзоре.
Станция скорой помощи приобрела за счет ОМС средства индивидуальной защиты (СИЗ) – самоспасатели фильтрующие. Фонд посчитал такие расходы нецелевыми, суд с ним согласился.
Медработники за свой счет в рамках предварительных медосмотров были на приеме у психиатра и нарколога.
Медучреждения за счет ОМС покупали и утилизировали вакцины, кормили пациентов в дневном стационаре и выдавали лекарства для приема дома, приобретали кулеры со стаканчиками и визитки. Какие из этих и подобных расходов суды посчитали нецелевыми, расскажем в обзоре.
Образцы платежных поручений ведомство разместило на своем сайте. Показали, например, как правильно заполнить документы на возврат субсидий при изменении соглашения на ее получение или ошибочном перечислении суммы.
Больница за счет ОМС оплатила обучение работников из административно-технического и управленческого персонала и фармацевтов по дополнительным образовательным программам. Эти сотрудники не были медработниками.
Медорганизация оплатила за счет ОМС обучение в ординатуре. Контролеры и суд сочли расходы нецелевыми.
Медучреждение возместило ТФОМС нецелевые расходы. Деньги в бюджет перечислили с лицевого счета, на котором учитывают средства ОМС. Контролеры потребовали восстановить на этом счете ту же сумму из средств иного источника финансирования.